关键词:尿道肉阜/诊断;液氮冷冻/治疗;分析
尿道肉阜是尿道外口出现的小瘤样组织,又称尿道肉芽或息肉,属于良性肿瘤。一般无自觉症状,部分有局部疼痛6尿道异物感。如果继续增大,患者出现尿痛6出血或尿频及尿不净感。往往误以为尿路感染。女性多于男性。女性60岁以上多见。我院现开展液氮冷冻治疗尿道肉阜新疗法12例,获得显著疗效。
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1 临床资料
本组均为门诊患者,其中女9例,男3例,年龄40,68岁。其中手术后复发4例。治疗方法:1:1000皮肤消毒液消毒患处,根据肉阜大小用棉签沾液氮直接点在患处,见肉阜萎缩发白暂停做,待肉阜色泽恢复原状再按上述方法继续做,液氮用量及冷冻频次,可根据创面大小厚度适当掌握,直至息肉萎缩微低于正常组织可停止治疗。如面积过小可1次完成,面积大可分次分区完成。治疗后患处有轻微肿胀疼痛%主要是液氮作用患处引起),一般局部创面用2%龙胆紫,3次/d,口服氟哌酸,3次/d,1次2片连服5d。10d左右患处结痂脱落,局部皮肤颜色基本恢复正常,愈后无瘢痕。痊愈率100%。治疗后肉阜和症状完全消失,局部粘膜颜色基本恢复正常。
2 讨论
由于病变在尿道外口,部位狭小,操作不便,加之尿道口又易感染,以往多采用外科手术6硬化剂注射6激素等治疗方法,患处易伴有不同程度的术中或术后出血,易形成硬结给患者带来痛苦和经济损失。我们根据液氮易操作6无菌6不出血等优点,对尿道肉阜进行治疗,经观察疗效明显优于上述各法。例如:女,67岁。因患尿道肉阜曾在县医院手术后复发,又在159医院泌尿外科手术失败后,行液氮治疗,效果显著,现已痊愈。
根据临床观察,液氮治疗尿道肉阜优于其他各法,并具有以下优点:
1、操作时能准确对准病变部位,术中及术后不出血;
2、治疗时对周围组织损伤轻微恢复快;
3、治愈后不但病灶消除,而且可以保持原解剖结构外形不变,无瘢痕形成;
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4、术后不需住院,方便患者,经济实惠。